Клінічне визначення
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — це стан, при якому жир накопичується в печінці людей, які вживають мало або взагалі не вживають алкоголь. Вона варіюється від простого жирового гепатозу (стеатозу) до більш серйозної форми, яка називається неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), що супроводжується запаленням і може призвести до рубцювання печінки, цирозу або раку печінки.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Багато людей з НАЖХП не мають симптомів. Коли симптоми виникають, вони можуть включати втому, слабкість, втрату ваги та дискомфорт у верхній правій частині живота. На пізніх стадіях можуть з'явитися такі симптоми, як жовтяниця, набряки ніг або живота та сплутаність свідомості.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
НАЖХП часто підозрюють на основі рутинних аналізів крові, які показують підвищений рівень печінкових ферментів. Візуалізаційні дослідження, такі як УЗД, КТ або МРТ, можуть виявити жир у печінці. Біопсія печінки є єдиним способом підтвердити НАСГ та оцінити ступінь запалення та рубцювання.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на зміні способу життя: зниження ваги, здорове харчування та регулярні фізичні вправи. Не існує схвалених FDA ліків спеціально для НАЖХП, але лікарі можуть лікувати супутні захворювання, такі як діабет, високий холестерин і високий кров'яний тиск. У важких випадках може знадобитися трансплантація печінки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричинити накопичення жиру в печінці, включають надмірне вживання алкоголю, вірусні гепатити (наприклад, гепатит C), деякі ліки та генетичні розлади. Їх необхідно виключити перед діагностикою НАЖХП.
