Клінічне визначення
Синдром Мейгса — рідкісний стан, при якому неракова пухлина яєчника викликає накопичення рідини в животі (асцит) та навколо легень (гідроторакс). Ці симптоми зникають після видалення пухлини.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі. Точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Синдром Мейгса зазвичай виникає у жінок після менопаузи. Симптоми включають задишку, сухий кашель та болюче здуття живота. Рідина навколо легень часто знаходиться з правого боку. Через неспецифічність симптомів стан може бути пропущений. Під час огляду лікар може виявити пухлину в малому тазі, ослаблене дихання або збільшений живіт. Рідко трапляється у молодих дівчат, у такому випадку слід розглянути генетичний синдром Горліна.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика починається зі збору анамнезу та фізикального обстеження. Візуалізація (УЗД, КТ або ПЕТ) може показати пухлину яєчника та рідину. Аналізи крові можуть виключити інші причини, такі як анемія або захворювання печінки. Рівень білка CA-125 може бути підвищеним, що може помилково вказувати на рак яєчника. Єдиний спосіб підтвердити синдром Мейгса — видалити пухлину та дослідити її під мікроскопом, щоб підтвердити доброякісність. Після видалення рідина повинна зникнути. Іноді рідину з грудної або черевної порожнини досліджують, щоб виключити інфекцію або рак.
Лікування та терапія
Основним лікуванням є хірургічне видалення пухлини яєчника. Для молодих жінок, які бажають зберегти фертильність, видаляють лише уражений яєчник і трубу. Для жінок після менопаузи рекомендується гістеректомія з видаленням обох яєчників і труб. Хірургічне втручання виліковує стан. Якщо операція неможлива через стан здоров'я, симптоми можна контролювати повторним дренуванням рідини з живота або грудної клітки або встановленням трубки для дренування вдома.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати синдром Мейгса, включають рак яєчника, цироз печінки, рак інших органів (наприклад, підшлункової залози або легень), серцеву недостатність, захворювання нирок, туберкульоз та ендометріоз грудної клітки. Псевдосиндром Мейгса подібний, але спричинений іншими пухлинами малого таза, такими як деякі кісти яєчників або міоми матки. Синдром Тьялма — це стан, пов'язаний з вовчаком, при якому є накопичення рідини, але без пухлини.
