Клінічне визначення
Синдром Мея–Тернера — рідкісний стан, за якого головна вена лівої ноги здавлюється між головною артерією правої ноги та хребтом. Ця компресія може призводити до тромбів, набряку, болю та змін шкіри на лівій нозі.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми дуже варіабельні. У деяких людей спостерігається поступовий набряк і дискомфорт у нозі, які зменшуються після відпочинку та підняття ноги. В інших може раптово виникнути болюча, набрякла ліва нога, особливо після операції, вагітності або початку приймання оральних контрацептивів. З часом шкіра може темнішати або з'являтися виразки. У деяких людей симптоми легкі, як-от відчуття стиснення в нозі вночі або видимі судинні зірочки. У рідкісних випадках тяжкі тромби можуть становити загрозу для кінцівки.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Зазвичай лікарі починають з ультразвукового дослідження, щоб перевірити наявність тромбів або порушень кровотоку. Якщо результат неоднозначний, можуть використовувати комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб краще візуалізувати вени. Найточнішим методом є внутрішньосудинне ультразвукове дослідження, під час якого у вену вводять мініатюрну камеру, щоб виміряти ступінь стиснення та спланувати лікування.
Лікування та терапія
Лікування залежить від симптомів і наявності тромбу. У легких випадках достатньо носіння компресійних панчіх і підняття ноги. Якщо є тромб, призначають антикоагулянти, щоб запобігти його прогресуванню. Часто виконують процедуру під назвою ангіопластика та стентування, щоб відкрити стиснену вену та утримувати її відкритою за допомогою невеликої сітчастої трубки. У тяжких випадках можуть знадобитися тромболітичні препарати або хірургічне втручання.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають пухлини, збільшені лімфатичні вузли, гематоми або інфекції, що тиснуть на вену. Крім того, фіброміоми, аневризми або рубцева тканина в животі можуть стискати вену. Якщо виявлено тромб без очевидної причини, лікарі можуть перевіряти наявність порушень згортання крові або раку.