Клінічне визначення
Рідкісна бактеріальна інфекція, спричинена ванкоміцин-резистентними ентерококами (VRE) — бактеріями, стійкими до поширеного антибіотика ванкоміцину. Ця інфекція зазвичай виникає після колонізації бактеріями кишечника або шкіри, часто в лікарнях. Вона переважно вражає людей з ослабленим імунітетом або тих, хто має медичні пристрої, як-от катетери чи внутрішньовенні лінії.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі; точковий діапазон поширеності: невідомий.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від локалізації інфекції. Поширені ділянки включають сечові шляхи (біль або печіння під час сечовипускання), кровотік (лихоманка та озноб) і клапани серця (спричиняє ендокардит). Інші можливі локалізації — живіт, таз, жовчні протоки та рани. Рідше інфекція може вражати кістки, суглоби або оболонки мозку.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують інфекції VRE шляхом взяття зразків із інфікованої ділянки, як-от кров, сеча або рідина з рани, та вирощування бактерій у лабораторії. Вони також тестують бактерії, щоб визначити, які антибіотики діють проти них.
Лікування та терапія
Лікування складне, оскільки бактерії стійкі до ванкоміцину. Лікарі використовують інші антибіотики, які залишаються ефективними, як-от лінезолід, даптоміцин або тигециклін. Іноді потрібна комбінація антибіотиків. У деяких випадках необхідно видалити інфіковані медичні пристрої, як-от катетери.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інфекції, спричинені іншими бактеріями, як-от метицилін-резистентний Staphylococcus aureus (MRSA) або інші види ентерококів, не стійкі до ванкоміцину. Симптоми також можуть бути подібними до інфекцій, спричинених іншими збудниками, тому лабораторні тести важливі для їх розрізнення.
