Клінічне визначення
Інфекційний ендокардит — це рідкісна інфекція внутрішньої оболонки серця, зокрема серцевих клапанів і імплантованих пристроїв, таких як кардіостимулятори. Зазвичай його спричиняють бактерії (наприклад, Staphylococcus або Streptococcus), а іноді гриби (наприклад, Candida або Aspergillus). Цей стан може бути серйозним і навіть небезпечним для життя.
Епідеміологія та поширеність
Данія: середнє значення річної захворюваності — 1,8; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000. Європа: діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000; точкова поширеність — невідомо. Франція: середнє значення річної захворюваності — 3,38; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000.
Клінічні прояви
Загальні симптоми включають високу гарячку або тривалу субфебрильну гарячку, озноб, пітливість, втому, слабкість, біль у суглобах і м’язах, втрату маси тіла, головний біль, нудоту, задишку, кашель, нові або змінені серцеві шуми, а також дрібні червоні або фіолетові плями на шкірі (петехії).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують інфекційний ендокардит шляхом взяття зразків крові для виявлення бактерій або грибів (посіви крові), а також за допомогою візуалізаційних досліджень, таких як ехокардіографія (УЗД серця), щоб побачити, чи є нарости (вегетації) на серцевих клапанах або пристроях.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай включає тривале внутрішньовенне введення антибіотиків, щоб знищити інфекцію. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для відновлення або заміни пошкоджених серцевих клапанів чи видалення інфікованих пристроїв.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають інші інфекції, що спричиняють лихоманку та серцеві шуми, наприклад ревматичну лихоманку, або стани, що спричиняють тромби та емболи, як-от фібриляція передсердь. Також можуть розглядатися неінфекційні причини проблем із серцевими клапанами, наприклад дегенеративна хвороба клапанів.
