Клінічне визначення
Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНСАГ) — це стан, за якого організм виробляє занадто багато антидіуретичного гормону (АДГ), що змушує нирки затримувати занадто багато води. Це призводить до низького рівня натрію в крові (гіпонатріємія) та концентрованої сечі, навіть коли кров розведена.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми СНСАГ переважно зумовлені низьким рівнем натрію і можуть включати нудоту, головний біль, сплутаність свідомості, втому, м'язові судоми, а у тяжких випадках — судоми або кому. Стан часто розвивається повільно, тому спочатку симптоми можуть бути легкими.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують СНСАГ за допомогою аналізів крові та сечі. Ключові ознаки включають низький рівень натрію в крові, низьку осмоляльність крові (розведена кров) і високу осмоляльність сечі (концентрована сеча) за нормальної функції нирок та відсутності ознак зневоднення або набряків.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на корекцію низького рівня натрію та усунення основної причини. Воно може включати обмеження споживання рідини, застосування ліків, таких як толваптан або демеклоциклін, для блокування АДГ, а у тяжких випадках — внутрішньовенне введення сольового розчину. Також важливо лікувати будь-яке основне захворювання (наприклад, хворобу легень, пухлини).
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть спричиняти низький рівень натрію, включають серцеву недостатність, цироз печінки, захворювання нирок і надмірне споживання води (полідипсія). СНСАГ відрізняється нормальним об'ємом рідини (еуволемія) та концентрованою сечею, незважаючи на низький рівень натрію в крові.
