Клінічне визначення
Міозит, індукований інгібіторами імунних контрольних точок, — рідкісний побічний ефект певних методів лікування раку, які називаються інгібіторами імунних контрольних точок. Ці препарати стимулюють імунну систему для боротьби з раком, але іноді спричиняють атаку імунної системи на здорові м’язи, що призводить до запалення та слабкості.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми включають м’язову слабкість (часто в руках, ногах або шиї), біль у м’язах і втому. У тяжких випадках це може вражати серце або дихальні м’язи. У деяких людей також можуть бути симптоми, схожі на міастенію гравіс, як-от опущення повік або утруднене ковтання.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан шляхом перевірки підвищеного рівня креатинкінази (м’язового ферменту) в крові, проведення електроміографії (ЕМГ) для перевірки електричної активності м’язів, а іноді — біопсії м’язів. Вони також можуть використовувати МРТ для пошуку запалення м’язів.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай передбачає припинення прийому інгібітора імунних контрольних точок і призначення високих доз кортикостероїдів (наприклад, преднізону) для зменшення запалення. У тяжких випадках можуть знадобитися інші імуносупресивні препарати або плазмаферез. Фізична терапія може допомогти у відновленні м’язів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші типи міозиту (наприклад, поліміозит або дерматоміозит), міастенію гравіс, м’язову дистрофію або пошкодження м’язів від інших ліків. Лікарі повинні виключити ці можливості.
