Клінічне визначення
Рідкісний стан, при якому людина не може контролювати випорожнення (кал або гази) після операції, яка називається ілеоанальний анастомоз з формуванням кишені. Це часто відбувається вночі та погіршується з часом, значно впливаючи на якість життя.
Епідеміологія та поширеність
Європа: точкова поширеність у середньому 3,0 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
Люди з цим станом можуть мати витікання калу або газів без попередження, особливо вночі. Проблема має тенденцію до погіршення з часом і може викликати збентеження та дистрес.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують це на основі симптомів та історії хвороби після операції. Також можуть проводити тести, такі як анальна манометрія (вимірювання м'язового тиску) або аноректальне УЗД для перевірки м'язів та нервів.
Лікування та терапія
Лікування включає дієтичні зміни (уникнення продуктів, що викликають діарею), вправи для м'язів тазового дна, ліки для контролю консистенції калу, а іноді біологічний зворотний зв'язок. У важких випадках може розглядатися додаткова операція або стимуляція крижового нерва.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть викликати подібні симптоми, включають інші типи фекальної нетримання, не пов'язані з операцією, запалення кишені (пучіт) або синдром подразненого кишечника.
