Клінічне визначення
Ідіопатичний хронічний панкреатит — це тривале захворювання, за якого підшлункова залоза з часом запалюється та пошкоджується, що призводить до стійкого рубцювання і втрати нормальної функції. Причина невідома, тобто він не пов’язаний з генетичними факторами, алкоголем, блокадами чи автоімунними захворюваннями.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми включають стійкий або рецидивний біль у животі, часто у верхній частині живота, який може іррадіювати в спину. Інші ознаки: нудота, блювання, втрата ваги, жирні або з неприємним запахом випорожнення (через порушення травлення), а згодом і цукровий діабет, якщо підшлункова залоза перестає виробляти достатньо інсуліну.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують поєднання анамнезу, аналізів крові (для перевірки рівнів панкреатичних ферментів), візуалізаційних досліджень, таких як КТ, МРТ або ендоскопічне УЗД, щоб виявити пошкодження або рубцювання підшлункової залози. Іноді проводять аналіз калу для перевірки на мальабсорбцію жирів.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на контролі симптомів і ускладнень. Це включає знеболювання, добавки панкреатичних ферментів для допомоги травленню, інсулін при цукровому діабеті, якщо він розвивається, та дієту з низьким вмістом жирів. У тяжких випадках можуть знадобитися процедури, як-от ендоскопічна терапія або хірургічне втручання, щоб полегшити біль або усунути блокаду.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають хронічний панкреатит від відомих причин (наприклад, алкоголь або генетика), рак підшлункової залози, жовчні камені, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки і синдром подразненого кишечника. Лікарі виключають їх за допомогою тестів.
