Клінічне визначення
Ідіопатичний гострий поперечний мієліт — це рідкісний стан, при якому імунна система організму атакує спинний мозок, викликаючи запалення та пошкодження захисної оболонки нервових волокон. Це порушує зв'язок між головним мозком та рештою тіла.
Епідеміологія та поширеність
У Європі середньорічна захворюваність становить 0,25 на 100 000 населення, діапазон 1-9 на 1 000 000. У світі точкова поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми часто виникають швидко, протягом годин або днів, і можуть включати слабкість або параліч ніг чи рук, оніміння або поколювання, біль, а також проблеми з контролем сечового міхура або кишечника. Деякі люди також відчувають відчуття тугої пов'язки навколо грудей або живота.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан шляхом виключення інших причин. Вони можуть використовувати МРТ для виявлення запалення в спинному мозку, проводити люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію) для перевірки ознак запалення в спинномозковій рідині та робити аналізи крові для пошуку інфекцій або аутоімунних захворювань.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та контроль симптомів. Часто спочатку застосовують високі дози стероїдів внутрішньовенно. Якщо стероїди не діють, може бути використаний плазмаферез (процедура, яка видаляє шкідливі антитіла з крові). Фізична терапія та ліки від болю або проблем із сечовим міхуром також важливі.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають розсіяний склероз, нейромієліт оптику, інфекції спинного мозку, дефіцит вітаміну B12 та пухлини, що тиснуть на спинний мозок. Лікарі повинні виключити їх перед підтвердженням ідіопатичного гострого поперечного мієліту.
