Клінічне визначення
ВІЛ-асоційовані раки — це раки, які частіше виникають у людей, інфікованих ВІЛ, вірусом, що спричинює СНІД. Деякі з цих раків, як-от саркома Капоші, певні лімфоми та інвазивний рак шийки матки, настільки поширені у ВІЛ-пацієнтів, що їх називають «СНІД-індикаторними раками». Інші раки, пов'язані з ВІЛ, включають лімфому Ходжкіна, рак печінки та раки легень, ануса, рота, горла, вульви та пеніса. Багато з цих раків спричинені іншими вірусами, які користуються ослабленим імунітетом.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від типу раку. Саркома Капоші може спричиняти фіолетові або коричневі плями на шкірі або всередині рота. Лімфоми можуть спричиняти збільшення лімфатичних вузлів, гарячку, нічну пітливість і втрату ваги. Рак шийки матки може спричиняти аномальну вагінальну кровотечу або виділення. Інші раки можуть спричиняти біль, ущільнення або зміни в роботі кишечника чи сечового міхура.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика включає регулярні скринінги раку для людей з ВІЛ, такі як мазки Папаніколау для раку шийки матки, та візуалізаційні дослідження, як-от КТ або біопсії для інших раків. Аналізи крові можуть перевіряти на віруси, як-от ВПЛ або ЕБВ, що підвищують ризик раку.
Лікування та терапія
Лікування включає стандартні протиракові терапії, як-от хірургія, хіміотерапія, променева терапія та таргетні препарати. Також важливо контролювати ВІЛ за допомогою антиретровірусної терапії (АРТ), щоб зміцнити імунну систему, що може допомогти боротися з раком і покращити результати лікування.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інфекції, як-от туберкульоз або грибкові захворювання, що спричиняють збільшення лімфатичних вузлів, або доброякісні шкірні стани, що нагадують саркому Капоші. У людей з ВІЛ важливо відрізняти рак від інших опортуністичних інфекцій.
