Клінічне визначення
Тиреоїдит Хашимото — це захворювання, за якого імунна система помилково атакує щитоподібну залозу — невелику залозу у формі метелика на шиї. З часом ця атака може пошкодити щитоподібну залозу, внаслідок чого вона не може виробляти достатньо тиреоїдних гормонів, що призводить до зниженої функції щитоподібної залози (гіпотиреозу).
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми варіюються. У деяких людей симптомів немає, тоді як в інших можуть спостерігатися втома, збільшення ваги, відчуття холоду, запор, рясні менструації, випадіння волосся, ламкі нігті, депресія, «туман» у голові, набряклість навколо очей, набряки гомілок, зміни голосу, м’язовий біль і біль у суглобах. Рідко можуть виникати тимчасові симптоми надмірно активної щитоподібної залози. У деяких жінок можуть виникати труднощі із зачаттям або викидні. Після пологів у деяких жінок розвиваються тимчасові проблеми зі щитоподібною залозою. Щитоподібна залоза може збільшуватися (зоб) або в ній можуть утворюватися вузли.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика включає аналізи крові для перевірки рівнів тиреоїдних гормонів (ТТГ, Т4) та антитіл (антитіла до ТПО та тиреоглобуліну), які вказують на автоімунну атаку. УЗД щитоподібної залози може бути виконано за наявності зоба або вузлів. Інші тести можуть перевіряти на дефіцит заліза або дефіцит вітаміну D, які є поширеними.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на контролі гіпотиреозу за допомогою замісної терапії тиреоїдними гормонами (левотироксином) — щоденної таблетки, яку приймають натщесерце. Дозу коригують за результатами аналізів крові. Деяким людям можуть бути корисні добавки селену або вітаміну D, якщо їхні рівні низькі. Здорове харчування, наприклад середземноморська або безглютенова дієта, може допомогти деяким людям, але потрібні додаткові дослідження.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які можуть бути схожими на тиреоїдит Хашимото, включають: нетиреоїдне захворювання (синдром евтиреоїдної патології), зоб внаслідок інших причин, хворобу Грейвса (гіперфункція щитоподібної залози), проблеми з гіпофізом, зоб, спричинений літієм, полігландулярні автоімунні синдроми, рак щитоподібної залози та токсичний вузловий зоб.
