Клінічне визначення
Гранульома обличчя — рідкісне, доброякісне (не ракове) захворювання шкіри, яке спричиняє одну або кілька червонувато-коричневих чи фіолетових плям або горбків, зазвичай на обличчі. Воно не заразне і має тенденцію тривати довго.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Зазвичай проявляється як одна, чітко окреслена червонувато-коричнева або фіолетова пляма, горбик чи підвищена бляшка на обличчі або інших ділянках, відкритих для сонця. Часто має розширені пори та видимі кровоносні судини. Плями зазвичай безболісні та повільно збільшуються. Дермоскопія, спеціальний збільшувальний інструмент, може допомогти лікарям побачити такі ознаки, як розгалужені кровоносні судини та коричневі точки.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі зазвичай діагностують гранульому обличчя шляхом огляду шкіри та взяття невеликого зразка (біопсії) для дослідження під мікроскопом. Аналізи крові часто нормальні, хоча в деяких людей може бути легке підвищення рівня різновиду лейкоцитів — еозинофілів. Захворювання не минає самостійно і часто потребує лікування.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на покращення зовнішнього вигляду плям. До першої лінії належать місцеві креми, як-от такролімус або кортикостероїди. У стійких випадках лікарі можуть застосовувати ін'єкції стероїдів або інших ліків, пероральні препарати, як-от дапсон або клофазімін, або процедури, як-от кріотерапію (заморожування), лазерну терапію чи хірургічне втручання. Лікування може потребувати повторення, і захворювання може повертатися.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як гранульома обличчя, включають саркоїдоз, дискоїдний вовчак, розацеа, шкірні інфекції, шкірну лімфому та базальноклітинний рак. Подібний стан під назвою еритема піднесена стійка (EED) можна сплутати з нею, але EED зазвичай з'являється на руках і ногах і пов'язаний з іншими проблемами зі здоров'ям.