Клінічне визначення
Гонорея — це інфекція, що передається статевим шляхом, спричинена бактерією *Neisseria gonorrhoeae*. Вона може вражати статеві органи, пряму кишку, горло та очі, часто викликаючи виділення та біль при сечовипусканні. Без лікування може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як запальні захворювання органів малого таза, безпліддя та інфекції суглобів.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Багато людей з гонореєю не мають симптомів. У жінок симптоми можуть включати посилення вагінальних виділень, біль при сечовипусканні, дискомфорт у ділянці таза або кровотечу між менструаціями. У чоловіків симптоми включають виділення з пеніса та біль при сечовипусканні. Ректальні інфекції можуть викликати виділення, свербіж або біль. Інфекції горла зазвичай безсимптомні. Якщо інфекція поширюється, вона може викликати лихоманку, біль у суглобах та висип на шкірі.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують гонорею шляхом тестування зразків з інфікованої ділянки (сеча, вагінальний мазок або мазок з горла чи прямої кишки). Найпоширенішим тестом є тест ампліфікації нуклеїнових кислот (NAAT), який є дуже точним. Фарбування за Грамом також може використовуватися для чоловіків з симптомами. Тестування рекомендується щорічно для сексуально активних жінок віком до 25 років та для інших осіб з підвищеним ризиком.
Лікування та терапія
Гонорею лікують антибіотиками. Стандартне лікування — одноразова ін'єкція цефтріаксону. Якщо також можливий хламідіоз, призначають доксициклін у таблетках на 7 днів. Нові пероральні антибіотики (гепотидацин та золіфлодацин) тепер доступні для неускладнених випадків. Важливо уникати сексу протягом 7 днів після лікування. Статеві партнери також повинні пройти лікування, щоб запобігти повторному зараженню.
Диференційна діагностика
Інші стани можуть бути схожі на гонорею, включаючи хламідіоз, трихомоніаз, інфекції сечовивідних шляхів та дріжджові інфекції. Інфекції горла можна сплутати зі стрептококовим фарингітом або вірусним фарингітом. Дисемінована гонорея може імітувати реактивний артрит, хворобу Лайма або ВІЛ. Кон'юнктивіт, спричинений гонореєю, є рідкісним і його слід відрізняти від вірусного або алергічного кон'юнктивіту.
