Клінічне визначення
Фульмінантний вірусний гепатит — це дуже швидке та серйозне захворювання печінки, при якому печінка раптово перестає нормально функціонувати. Це призводить до сплутаності свідомості або коми (печінкової енцефалопатії) протягом 8 тижнів після появи жовтяниці (пожовтіння шкіри та очей). Спричиняється вірусною інфекцією, найчастіше гепатитом B, але іноді гепатитом A.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми з'являються раптово і швидко погіршуються. Вони включають жовтяницю (жовта шкіра та очі), надзвичайну втому, нудоту, блювання та біль у животі. У міру печінкової недостатності людина може стати сплутаною, дезорієнтованою або навіть впасти в кому. Це називається печінковою енцефалопатією.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання шляхом перевірки функції печінки за допомогою аналізів крові, виявляючи ознаки печінкової недостатності та високий рівень печінкових ферментів. Вони також перевіряють на віруси гепатиту (наприклад, гепатит B і A), щоб знайти причину. Можуть бути проведені візуалізаційні дослідження, такі як ультразвук, щоб побачити печінку, а іноді потрібна біопсія печінки.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на підтримці печінки та управлінні ускладненнями. Це може включати госпіталізацію, ліки для зменшення набряку мозку, а іноді трансплантацію печінки, якщо печінка не відновлюється. Противірусні препарати можуть бути використані, якщо причиною є гепатит B.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші причини гострої печінкової недостатності, такі як медикаментозне ураження печінки (наприклад, від передозування ацетамінофену), аутоімунний гепатит або хвороба Вільсона. Вони також спричиняють швидке пошкодження печінки та сплутаність свідомості.
