Клінічне визначення
Фіброміалгія — це тривалий стан, який спричиняє поширений біль та болючість по всьому тілу, а також втому, проблеми зі сном та труднощі з чітким мисленням. Вона не викликана пошкодженням або запаленням м'язів чи суглобів, а радше тим, як мозок обробляє больові сигнали.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Основний симптом — поширений м'язовий біль, який триває щонайменше 3 місяці. Люди часто описують його як ниючий, пекучий або як відчуття, ніби вони постійно хворіють на грип. Біль може бути в багатьох ділянках, включаючи шию, плечі, спину та ноги. Інші поширені симптоми включають надзвичайну втому (втомлюваність), проблеми зі сном, труднощі з концентрацією або запам'ятовуванням (часто називають 'фібро-туман'), та проблеми з настроєм, такі як тривога або депресія. Багато людей також мають головний біль, синдром подразненого кишечника, сухість очей та інші проблеми.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Не існує специфічного лабораторного тесту або сканування для діагностики фіброміалгії. Лікарі діагностують її на основі ваших симптомів та фізичного обстеження. Вони перевірять на наявність поширеного болю та болючості в багатьох ділянках. Вони також можуть зробити аналізи крові, щоб виключити інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, такі як проблеми з щитоподібною залозою або артрит. Діагноз зазвичай вимагає болю щонайменше в 4 з 5 ділянок тіла та симптомів, що тривають щонайменше 3 місяці.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на управлінні симптомами та покращенні якості життя. Воно часто включає комбінацію ліків та змін способу життя. Такі ліки, як амітриптилін, дулоксетин, прегабалін та габапентин, можуть допомогти з болем, сном та настроєм. Немедикаментозні методи лікування також важливі, такі як регулярні вправи з низьким навантаженням (наприклад, ходьба або плавання), когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) для подолання болю та хороші звички сну. Інші варіанти включають акупунктуру, масаж та техніки зниження стресу.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як фіброміалгія, включають синдром хронічної втоми, ревматоїдний артрит, вовчак, захворювання щитоподібної залози, дефіцит вітамінів (наприклад, B12 або D), ревматичну поліміалгію та міофасціальний больовий синдром. Лікарі перевірять їх, щоб переконатися, що діагноз правильний.