Клінічне визначення
Есенціальна гіпертензія — це тривалий стан, при якому артеріальний тиск постійно підвищений (зазвичай 130/80 мм рт. ст. або вище), і немає іншого захворювання, що його спричиняє. Він виникає внаслідок поєднання генетичних, способу життя та екологічних факторів.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Більшість людей з високим артеріальним тиском не мають симптомів і дізнаються про це під час планового огляду. Деякі можуть відчувати симптоми ураження органів, такі як симптоми інсульту, біль у грудях, задишка або набряки ніг. Лікар також може виявити ознаки, як-от додатковий тон серця або зміни в очах.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика зазвичай включає вимірювання артеріального тиску щонайменше двічі в різні дні. Пацієнт повинен спокійно сидіти протягом 5 хвилин перед вимірюванням. Добовий монітор артеріального тиску може дати найточніші результати. Додаткові тести можуть включати ЕКГ, огляд очей, аналізи крові, аналіз сечі та візуалізацію для перевірки ураження органів.
Лікування та терапія
Лікування включає зміну способу життя (схуднення, зменшення споживання солі, відмова від куріння, фізичні вправи) та ліки. Поширені ліки: інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину, діуретики, блокатори кальцієвих каналів та бета-блокатори. Вибір залежить від віку, раси та інших станів здоров'я. У деяких випадках може розглядатися процедура ренальної денервації, але вона все ще експериментальна.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть спричиняти високий артеріальний тиск, включають захворювання нирок, гормональні розлади (наприклад, гіперальдостеронізм), звуження аорти (коарктація) та звуження ниркових артерій. Вони частіше зустрічаються у дуже молодих або літніх пацієнтів.
