Клінічне визначення
Отруєння наперстянкою — це рідкісний, але серйозний стан, що виникає при надмірному рівні дигіталісу (серцевого препарату) в організмі. Воно може спричинити небезпечні порушення серцевого ритму та інші симптоми.
Епідеміологія та поширеність
Поширене у всьому світі. Точкова поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від того, чи отруєння виникло раптово (гостре) чи поступово (хронічне). Гостре отруєння часто починається з нудоти та блювання, супроводжується брадикардією, блокадою серця або іншими аритміями. Також можливі втома, сплутаність свідомості, слабкість та підвищений рівень калію. Хронічне отруєння розвивається повільніше і включає шлунково-кишкові розлади, сплутаність свідомості та зміни зору.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують отруєння наперстянкою на основі симптомів, вимірювання рівня дигіталісу в крові та електрокардіограми (ЕКГ) для виявлення порушень серцевого ритму. Також можуть перевіряти рівень калію.
Лікування та терапія
Лікування залежить від тяжкості отруєння. Воно може включати припинення прийому дигіталісу, призначення препаратів для контролю серцевого ритму, корекцію рівня калію, а у тяжких випадках — використання спеціальних антитіл (Digibind) для нейтралізації дигіталісу.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Digoxin Immune Fab (ovine) (Digibind) Antibody fragment
Офіційне призначення: Лікування потенційно небезпечної для життя інтоксикації дигіталісом у пацієнтів, які не піддаються корекції традиційною терапією.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть нагадувати отруєння наперстянкою, включають інші види отруєнь, порушення серцевого ритму іншої етіології, тяжку серцеву недостатність та електролітні порушення, такі як гіпокаліємія або гіпомагніємія.
