Клінічне визначення
Дифузний однобічний підгострий нейроретиніт (ДОПНР) — рідкісна інфекція ока, спричинена крихітним черв'яком, який рухається всередині ока. Вона призводить до поступової втрати зору на одному оці внаслідок запалення та пошкодження сітківки та зорового нерва.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай уражають лише одне око і повільно розвиваються протягом тижнів або місяців. Вони включають нечіткість або зниження зору, плаваючі плями, а іноді біль або почервоніння ока. Око може мати ознаки запалення, набряк зорового нерва та сіро-білі плями на сітківці. З часом зоровий нерв може зморщуватися, кровоносні судини звужуються, а втрата зору стає важкою.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують ДОПНР, оглядаючи око за допомогою спеціального світла (офтальмоскопія), щоб побачити типові ознаки. Вони також можуть робити знімки сітківки (флуоресцентна ангіографія) або використовувати оптичну когерентну томографію (ОКТ), щоб виявити пошкодження. Аналізи крові або інші методи візуалізації можуть допомогти виключити інші причини.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на знищення черв'яка та зменшення запалення. Це часто включає лазерну терапію для знищення черв'яка, якщо він видимий, або лікарські засоби, такі як пероральні протипаразитарні препарати (наприклад, альбендазол) та стероїди для контролю запалення. Раннє лікування може допомогти зберегти зір.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як ДОПНР, включають інші причини запалення ока (увеїт), інфекції, такі як токсоплазмоз або сифіліс, розсіяний склероз, та захворювання сітківки, такі як гострий некроз сітківки. Ретельний огляд ока та тести допомагають їх розрізнити.
