Клінічне визначення
Черепна невралгія — це рідкісний стан, що спричиняє раптовий сильний біль у голові або обличчі. Біль виникає внаслідок подразнення або пошкодження одного чи кількох черепних нервів, які з'єднують мозок з головою, шиєю та обличчям. Навіть легкі дотики або звичайні дії можуть спровокувати біль.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Люди з черепною невралгією відчувають гострий, колючий біль або біль, схожий на удар струмом, у певних ділянках голови або обличчя. Біль виникає раптово і може тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Його можуть спровокувати такі дії, як чищення зубів, жування, розмова або навіть легкий вітерець на обличчі. Між нападами болю зазвичай немає.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Для діагностики черепної невралгії лікар спочатку збирає детальний анамнез та проводить неврологічне обстеження. Можуть використовуватися візуалізаційні методи, такі як МРТ або КТ, для пошуку причин, наприклад, здавлення нерва кровоносною судиною, пухлини або розсіяного склерозу. Іноді нервова блокада (введення знеболювального препарату поблизу нерва) може допомогти підтвердити діагноз, якщо вона тимчасово усуває біль.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення болю та запобігання нападам. Часто використовуються такі препарати, як карбамазепін, габапентин або трициклічні антидепресанти. Якщо ліки не допомагають, можуть застосовуватися процедури, такі як нервові блокади, радіочастотна абляція (використання тепла для пошкодження нерва) або хірургічне втручання для зняття тиску на нерв. У деяких випадках лікування основної причини (наприклад, розсіяного склерозу) може допомогти.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібний біль в обличчі або голові, включають невралгію трійчастого нерва (специфічний тип черепної невралгії), мігрень, кластерні головні болі, дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), стоматологічні проблеми та синусит. Лікар працюватиме над виключенням цих станів на основі ваших симптомів та результатів обстежень.
