Клінічне визначення
Комплексний регіональний больовий синдром 2 типу (КРБС2), також званий каузалгією, — це хронічний больовий стан, що виникає після ушкодження конкретного нерва. Він спричиняє сильний біль, екстремальну чутливість до дотику та зміни кольору шкіри, температури й потовиділення в ураженій ділянці.
Епідеміологія та поширеність
Європа: діапазон точкової поширеності — невідомий. США: середнє значення річної захворюваності — 0,82; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми включають постійний пекучий або пульсуючий біль, набряк, зміни кольору шкіри (червоний, синій або блідий), зміни температури (гаряча або холодна), підвищене потовиділення та екстремальну чутливість до дотику або холоду. Біль може поширюватися за межі ділянки ушкодженого нерва.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на анамнезі, фізикальному обстеженні та виключенні інших причин. Єдиного тесту немає; лікарі шукають ознаки, як-от біль, набряк, зміни шкіри та аномальне потовиділення. Візуалізаційні дослідження або тести нервів можуть допомогти підтвердити ушкодження нерва.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на полегшенні болю та поліпшенні функції. Варіанти включають фізичну терапію, ліки (знеболювальні, препарати для нейропатичного болю, стероїди), нервові блокади, а іноді стимуляцію спинного мозку або хірургічне втручання. Раннє лікування має ключове значення.
Диференційна діагностика
Інші стани зі схожими симптомами включають комплексний регіональний больовий синдром 1 типу (без чіткого ушкодження нерва), периферичну нейропатію, фіброміалгію та хронічний біль з інших причин. Ретельне обстеження допомагає їх розрізнити.
