Клінічне визначення
Комплексний регіонарний больовий синдром 1 типу (КРБС1) — це хронічний больовий стан, який зазвичай уражає руку або ногу. Біль є значно сильнішим, ніж очікувалося від початкової травми, і може супроводжуватися набряком, змінами кольору та температури шкіри, а також аномальним потовиділенням.
Епідеміологія та поширеність
У США: середня річна захворюваність — 5,46; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000. У США: середня точкова поширеність — 20,57; діапазон точкової поширеності — 1–5 на 10 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються протягом кількох днів — місяця після травми або ушкодження кінцівки. Основний симптом — безперервний, сильний біль, який виглядає непропорційним до травми. Інші ознаки включають екстремальну чутливість до дотику (алодинія), набряк, зміни кольору шкіри (червоний, синій або блідий), зміни температури шкіри (гаряча або холодна) та аномальне потовиділення в ураженій ділянці.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Немає єдиного тесту для діагностики КРБС1. Лікарі діагностують його на основі медичної історії, симптомів і фізикального обстеження. Вони можуть використовувати візуалізаційні дослідження, такі як рентгенографія або МРТ, щоб виключити інші стани. Діагноз встановлюють, якщо є такі симптоми, як стійкий біль, набряк, зміни шкіри та чутливість, які не пояснюються іншим захворюванням.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на полегшенні болю та покращенні функції. Воно часто включає комбінацію фізичної терапії, лікарських засобів (таких як знеболювальні, протизапальні або препарати для лікування нейропатичного болю), а іноді нервові блокади або інші процедури. Раннє лікування важливе для найкращого результату.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати КРБС1, включають ушкодження нервів, артрит, інфекції, проблеми з кровоносними судинами та інші синдроми хронічного болю. Лікар працюватиме над тим, щоб виключити їх перед встановленням діагнозу КРБС1.