Клінічне визначення
Кластерний головний біль — це рідкісний, але дуже болісний тип головного болю, який виникає групами або 'кластерами'. Біль зазвичай односторонній, навколо ока або скроні, триває від 15 хвилин до 3 годин. Під час нападу можуть виникати такі симптоми, як почервоніння або сльозотеча ока, закладеність або нежить, опущення повіки або пітливість на ураженому боці. Ці головні болі можуть виникати кілька разів на день протягом тижнів або місяців, часто в один і той же час щодня.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Кластерний головний біль діагностується переважно на основі розмови з пацієнтом про симптоми та фізикального обстеження. Лікар запитує про локалізацію, час виникнення та інтенсивність болю, а також про інші симптоми. Також перевіряють 'червоні прапорці', які можуть свідчити про серйознішу причину, такі як раптовий сильний головний біль, лихоманка або неврологічні проблеми. Якщо червоні прапорці відсутні, анамнезу та обстеження зазвичай достатньо для діагностики кластерного головного болю.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
У більшості випадків спеціальні тести для діагностики кластерного головного болю не потрібні. Однак, якщо лікар підозрює серйозніше захворювання, можуть бути призначені аналізи крові, КТ, МРТ або люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для виключення інших причин. Ці тести не є рутинними для кластерного головного болю.
Лікування та терапія
Лікування кластерного головного болю спрямоване на швидке зняття болю та запобігання майбутнім нападам. Під час нападу вдихання кисню під високим потоком може бути дуже ефективним. Ін'єкційні або назальні спреї триптанів (наприклад, суматриптан) також можуть допомогти. Для профілактики можуть призначатися такі препарати, як верапаміл, літій або кортикостероїди. Уникнення тригерів, таких як алкоголь та куріння, також може допомогти зменшити кількість нападів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть викликати подібні симптоми, включають мігрень, синусит, тригемінальну невралгію та інші типи головного болю. Також необхідно виключити серйозніші причини, такі як аневризма мозку, менінгіт або інсульт, особливо за наявності попереджувальних ознак, таких як раптовий сильний головний біль, лихоманка або слабкість.
