Клінічне визначення
Хронічний інтервілозит невідомої етіології — рідкісний стан вагітності, за якого плацента запалюється через накопичення імунних клітин і матеріалу згортання крові. Це може призводити до серйозних проблем, таких як поганий ріст плода, передчасні пологи або втрата вагітності. Чим більше уражена плацента, тим гіршими зазвичай є наслідки. Стан часто повторюється в майбутніх вагітностях.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі; діапазон точкової поширеності: невідомий.
Клінічні прояви
Зазвичай цей стан не спричинює симптомів у матері. Натомість його виявляють при виникненні ускладнень вагітності, таких як недостатній ріст дитини, передчасні пологи або викидень. Лікарі можуть запідозрити його після повторних втрат вагітності або несприятливих наслідків вагітності.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагноз встановлюють шляхом дослідження плаценти під мікроскопом після пологів або втрати вагітності. Патологоанатом шукає скупчення імунних клітин (гістіоцитів) і фібрину (білка згортання) у просторах між ворсинами плаценти. Тяжкість оцінюють за ступенем ураження плаценти.
Лікування та терапія
Стандартного лікування немає. Ведення зосереджене на ретельному моніторингу під час вагітності з частими УЗД для оцінки росту та стану плода. Деякі лікарі можуть застосовувати низькі дози аспірину або інші ліки для покращення кровотоку в плаценті, але докази обмежені. Ризик рецидиву високий, тому майбутні вагітності потребують ретельного планування та моніторингу.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть спричиняти подібні ускладнення вагітності, включають прееклампсію, відшарування плаценти, інфекції (наприклад, цитомегаловірус), аутоімунні захворювання (наприклад, вовчак) і розлади згортання крові. Їх виключають за допомогою аналізів крові, скринінгу інфекцій і дослідження плаценти.
