Клінічне визначення
Хронічний шкірний червоний вовчак — це тип вовчака, що вражає шкіру. Він включає кілька форм, таких як дискоїдний вовчак (спричиняє круглі лускаті плями), ознобний вовчак (вражає пальці рук і ніг у холодну погоду), гіпертрофічний вовчак (спричиняє товсті бородавчасті ураження), вовчак tumidus (спричиняє набряклі червоні бляшки) та вовчаковий панікуліт (вражає глибші шари шкіри).
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Цей стан спричиняє шкірні висипання та ураження, які можуть бути червоними, лускатими або потовщеними. Конкретний вигляд залежить від форми. Дискоїдний вовчак часто спричиняє круглі монетоподібні плями, які можуть рубцюватися або викликати випадіння волосся. Ознобний вовчак призводить до червоних або фіолетових горбків на пальцях рук і ніг у холодну погоду. Гіпертрофічний вовчак призводить до товстих бородавчастих утворень. Вовчак tumidus спричиняє гладкі набряклі червоні бляшки, а вовчаковий панікуліт створює глибокі болючі вузли під шкірою.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан шляхом огляду шкіри та можуть взяти невеликий зразок (біопсію) для дослідження під мікроскопом. Можуть бути проведені аналізи крові для перевірки на антитіла, пов'язані з вовчаком, але у багатьох людей з вовчаком, що вражає лише шкіру, аналізи крові є нормальними.
Лікування та терапія
Лікування зосереджується на захисті шкіри від сонячного світла та використанні стероїдних кремів або мазей для зменшення запалення. Для більш важких випадків можуть бути призначені ліки, такі як гідроксихлорохін (протималярійний препарат) або сильніші імуносупресанти. Уникнення холоду допомагає при ознобному вовчаку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають псоріаз, екзему, грибкові інфекції та інші типи вовчака, що вражають внутрішні органи. Біопсія шкіри допомагає їх розрізнити.
