Клінічне визначення
Піальна артеріовенозна фістула головного мозку — рідкісний стан, за якого артерія на поверхні мозку з’єднується безпосередньо з веною, минаючи нормальні дрібні кровоносні судини (капіляри). Це може спричиняти занадто швидкий потік крові, що призводить до підвищення тиску у венах, кровотечі або ушкодження мозку.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми можуть включати головний біль, судоми, слабкість або оніміння на одній половині тіла, проблеми із зором або утруднення мовлення. У деяких випадках це може спричинити раптовий сильний головний біль і симптоми, схожі на інсульт, через кровотечу в мозку.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують візуалізаційні дослідження, такі як МРТ, КТ або церебральна ангіографія (спеціальний рентгенівський метод дослідження судин), щоб побачити патологічне з’єднання та спланувати лікування.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на закриття патологічного з’єднання. Варіанти включають ендоваскулярну емболізацію (блокування фістули спіралями або клеєм через катетер), хірургічне видалення або стереотаксичну радіохірургію (сфокусоване опромінення). Вибір залежить від розміру та локалізації фістули.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають артеріовенозні мальформації головного мозку (АВМ), дуральні артеріовенозні фістули та кавернозні мальформації. Вони також пов’язані з патологічними кровоносними судинами, але відрізняються за локалізацією та структурою.
