Клінічне визначення
Аномалія артеріальної протоки — це порушення невеликої кровоносної судини, яка в нормі наявна в дитини до народження. Ця судина, що називається артеріальною протокою, з’єднує дві великі артерії поблизу серця. У деяких немовлят вона не закривається належним чином після народження або має незвичайну форму чи розташування, що може впливати на кровотік і спричиняти проблеми зі здоров’ям.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від типу аномалії. Наприклад, відкрита артеріальна протока (ВАП) може спричиняти безперервний серцевий шум, прискорене дихання, погане годування та затримку росту й розвитку в немовлят. Аневризма протоки може не мати симптомів, доки не розірветься або не утвориться тромб. Правостороння протока може бути випадковою знахідкою і часто не спричиняє жодних проблем.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі можуть запідозрити аномалію артеріальної протоки після вислуховування серцевого шуму або виявлення симптомів. Ехокардіографія (ультразвукове дослідження серця) є основним методом для підтвердження діагнозу. Інші дослідження, як-от рентгенографія грудної клітки, МРТ або КТ, можуть надати більше деталей.
Лікування та терапія
Лікування залежить від конкретної аномалії. Для відкритої артеріальної протоки варіанти включають лікарські засоби, що сприяють закриттю протоки, катетерне закриття (маленький пристрій, уведений через кровоносну судину) або хірургічне втручання. Аневризми протоки можуть спостерігати або лікувати хірургічно за наявності ризику розриву. Правостороння протока зазвичай не потребує лікування.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші вроджені вади серця, такі як дефект міжшлуночкової перегородки (отвір між нижніми камерами серця) або аортопульмональне вікно (аномальне сполучення між аортою та легеневою артерією). Вони також спричиняють серцеві шуми та аномальний кровотік.
