Клінічне визначення
Аденокарцинома шийки матки — це тип раку, який починається в залозистих клітинах, що вистилають цервікальний канал. Він відрізняється від більш поширеного плоскоклітинного раку шийки матки і часто пов'язаний з інфекцією високоонкогенними типами ВПЛ, особливо типами 18 та 45.
Епідеміологія та поширеність
Захворюваність в Європі: середньорічна частота 1,01 на 100 000 населення (діапазон 1-9 на 100 000). Дані по країнах: Австрія 0,762 на 1 000 000, Бельгія 0,966 на 1 000 000, Болгарія 1,108 на 100 000, Хорватія 0,968 на 1 000 000, Чехія 1,108 на 100 000, Естонія 0,85 на 1 000 000, Фінляндія 0,899 на 1 000 000, Німеччина 0,987 на 1 000 000, Ісландія 1,065 на 100 000, Ірландія 0,789 на 1 000 000, Італія 0,734 на 1 000 000, Латвія 0,774 на 1 000 000, Литва 1,118 на 100 000, Мальта 0,471 на 1 000 000, Нідерланди 0,765 на 1 000 000, Норвегія 1,177 на 100 000, Польща 0,766 на 1 000 000, Португалія 1,007 на 100 000, Словаччина 1,048 на 100 000, Словенія 1,12 на 100 000, Іспанія 0,868 на 1 000 000, Швейцарія 0,738 на 1 000 000, Велика Британія 0,918 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми можуть включати аномальну вагінальну кровотечу (наприклад, між менструаціями, після статевого акту або після менопаузи), водянисті або кров'янисті виділення, біль у тазу або біль під час статевого акту. На ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутні.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика зазвичай включає мазок Папаніколау для виявлення аномальних клітин, з подальшою кольпоскопією (збільшеним оглядом шийки матки) та біопсією підозрілих ділянок. Також може проводитися тестування на ВПЛ.
Лікування та терапія
Лікування залежить від стадії та може включати хірургічне втручання (наприклад, гістеректомію), променеву терапію, хіміотерапію або таргетну терапію. Ранні стадії можна лікувати лише хірургічно, тоді як запущені стадії часто потребують комбінації методів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають плоскоклітинний рак шийки матки, рак ендометрія, поліпи шийки матки або доброякісні ураження шийки матки. Симптоми, такі як аномальна кровотеча, також можуть бути спричинені міомою або гормональним дисбалансом.
