Клінічне визначення
Аденокарцинома анального каналу — це дуже рідкісний тип раку, який починається в клітинах, що вистилають анальний канал. Він також може виникати в анальних залозах або вздовж патологічного тунелю (нориці). Пухлина часто виглядає як ущільнення або відкрита виразка, яка може кровоточити.
Епідеміологія та поширеність
Австрія: середня річна захворюваність 0,238 на 1 000 000 (діапазон 1-9 на 1 000 000); Бельгія: 0,226 (1-9 на 1 000 000); Болгарія: 0,485 (1-9 на 1 000 000); Хорватія: 0,076 (<1 на 1 000 000); Чехія: 0,269 (1-9 на 1 000 000); Естонія: 0,24 (1-9 на 1 000 000); Європа: 0,253 (1-9 на 1 000 000); Фінляндія: 0,105 (1-9 на 1 000 000); Франція: 0,09 (<1 на 1 000 000); Німеччина: 0,12 (1-9 на 1 000 000); Ісландія: 0,256 (1-9 на 1 000 000); Ірландія: 0,299 (1-9 на 1 000 000); Італія: 0,499 (1-9 на 1 000 000); Латвія: 0,287 (1-9 на 1 000 000); Литва: 0,215 (1-9 на 1 000 000); Нідерланди: 0,12 (1-9 на 1 000 000); Норвегія: 0,144 (1-9 на 1 000 000); Польща: 0,217 (1-9 на 1 000 000); Португалія: 0,406 (1-9 на 1 000 000); Словаччина: 0,382 (1-9 на 1 000 000); Іспанія: 0,343 (1-9 на 1 000 000); Швейцарія: 0,135 (1-9 на 1 000 000); Велика Британія: 0,26 (1-9 на 1 000 000).
Клінічні прояви
Люди з цим раком часто помічають кровотечу з прямої кишки, а також біль або утруднення під час дефекації. Якщо рак поширився, можуть спостерігатися збільшені лімфатичні вузли в паховій ділянці.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анальний стеноз HP:0002025Дуже часто (99-80%)
-
Біль у животі HP:0002027Дуже часто (99-80%)
-
Кишкова кровотеча HP:0002584Дуже часто (99-80%)
-
Лімфаденопатія HP:0002716Дуже часто (99-80%)
-
Випадіння прямої кишки HP:0002035Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей рак шляхом фізикального обстеження, включаючи пальцеве ректальне дослідження, та взяття біопсії (невеликого зразка тканини) з патологічної ділянки. Візуалізаційні дослідження, такі як МРТ або КТ, можуть бути використані для визначення ступеня поширення раку.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай включає хірургічне втручання для видалення пухлини, іноді в поєднанні з променевою терапією та хіміотерапією. Конкретний план залежить від стадії та локалізації раку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають геморой, анальні тріщини, інші типи раку анального каналу (наприклад, плоскоклітинний рак) та запальні захворювання кишечника. Біопсія допомагає їх розрізнити.
