Клінічне визначення
Набута внутрішньочерепна дуральна артеріовенозна фістула — це патологічне сполучення між артерією та веною в оболонці мозку (твердій мозковій оболонці). Це сполучення відсутнє при народженні, але розвивається пізніше, часто після травми голови, операції, інфекції або тромбозу мозкової вени. Воно спричиняє потрапляння крові безпосередньо з артерії у вену, минаючи нормальну капілярну мережу.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми можуть варіювати залежно від локалізації та розміру фістули. Поширені симптоми включають пульсуючий шум у вухах (пульсуючий тинітус), головний біль, порушення зору, судоми або крововилив у мозок. Деякі люди можуть не мати жодних симптомів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують методи візуалізації для діагностики цього стану. Вони можуть включати КТ, МРТ або церебральну ангіографію — спеціальне рентгенівське дослідження, яке показує кровотік у судинах мозку.
Лікування та терапія
Лікування має на меті закрити патологічне сполучення. Варіанти включають ендоваскулярну емболізацію (блокування фістули за допомогою спіралей або клею через катетер), радіохірургію (фокусоване опромінення) або хірургічне втручання. Вибір залежить від локалізації фістули та ризику кровотечі.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають інші типи артеріовенозних мальформацій, пухлини мозку або стани, що спричиняють пульсуючий шум у вухах, такі як підвищений артеріальний тиск або інфекції вуха.
