Клінічний опис та значення
Парадоксальне розщеплення другого тону серця — це аномальна аускультативна знахідка, при якій два компоненти другого тону серця (S2) розщеплюються під час видиху, а не під час вдиху, що змінює нормальний патерн. У нормі вдих затримує закриття пульмонального клапана, спричиняючи чутне розщеплення; при парадоксальному розщепленні видих затримує закриття аортального клапана, тому розщеплення виникає на видиху і зникає на вдиху. Цей патерн найчастіше зумовлений станами, що затримують вигнання крові з лівого шлуночка, такими як блокада лівої ніжки пучка Гіса, тяжкий аортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія або правошлуночкова стимуляція. Основний механізм полягає в затримці електричної активації або механічного спорожнення лівого шлуночка, що відтерміновує аортальний компонент S2. Клінічно це виявляється під час ретельної аускультації серця і може бути ознакою значного захворювання лівих відділів серця.
Пов’язані рідкісні захворювання (1)
Нозології, при яких цей фенотиповий прояв зафіксований як клінічний маркер:
-
Часто (79-30%)